Finalisation | Assurances Factures et Loyer Factures Oney

Vos documents contractuels

Votre mode de paiement

Encore une petite minute et c’est fini ! Cela Afin d’activer l’envoi de votre bulletin de souscription par email, nous avons besoin que vous renseignez vos informations bancaires. Plusieurs modes de paiement s’offrent à vous.

Information importante : les cotisations d’assurance seront prélevées par SPB Family Courtage, Courtier gestionnaire.

Paiement par carte bancaire (CB, Visa, Mastecard..)

Carte de crédit

American Express
Discover
MasterCard
Visa
Numéro de carte Date d’expiration Code de sécurité (CVC) Nom du détenteur de la carte
*
- Je confirme avoir bien téléchargé la fiche d'information et de conseil, la notice d'information et l'IPID.
Sans titre*
- J'accepte de transmettre mes coordonnées afin d'être recontacté par SPB Family dans le cadre de la gestion de mon contrat.**

Prélèvements bancaire (RIB, IBAN/BIC..)

Mandat de Prélèvement SEPA

En signant ce formulaire de mandat, vous autorisez SPB Family Courtage à envoyer des instructions à votre banque pour débiter votre compte, et votre banque à débiter votre compte conformément aux instructions de {NOM DU CREANCIER}. Vous bénéficiez du droit d’être remboursé par votre banque selon les conditions décrites dans la convention que vous avez passée avec elle. Une demande de remboursement doit être présentée dans les 8 semaines suivant la date de débit de votre compte pour un prélèvement autorisé.

Nom
Civilité Prénom 2ème prénom Nom
Adresse
Adresse postale Ville ZIP / Code postal
Date de naissance
Format de date :MM slash JJ slash AAAA
E-mail
Téléphone
Votre IBAN*
Votre numéro BIC*
Date de prélèvement :*
* Les champs suivis d'une astérisque sont obligatoires.
*
- Je signe le mandat de prélèvement SEPA
*
- Je confirme avoir bien téléchargé la fiche d'information et de conseil, la notice d'information et l'IPID.
RGPD*
- Je confirme avoir bien téléchargé la fiche d'information et de conseil, la notice d'information et l'IPID.
*
- J'accepte de transmettre mes coordonnées afin d'être recontacté par un conseiller SPB Family dans le cadre de ma souscription à la garantie.**
RGPD*
- J'accepte de transmettre mes coordonnées afin d'être recontacté par un conseiller SPB Family dans le cadre de ma souscription à la garantie.**
RGPD*
- J'accepte de transmettre mes coordonnées afin d'être recontacté par un conseiller SPB Family dans le cadre de ma souscription à la garantie Protect Factures.